NTUC Income| 职总英康:医疗及健康保险

  1. 健保双全已经纳入康保双全。为什么需要整合呢?
  2. 谁有资格申请新整合的康保双全?
  3. 我可以立即享受新的保障利益吗?
  4. 我想继续保留现有的康保双全计划和利益,并在2007年以后通过保健储蓄继续支付保费。我能这样做吗?
  5. 我可否继续保留现有的康保双全并在日后再申请转换成新整合的康保双全计划吗?
  6. 我如何查询新整合康保双全的可索偿数额?
  7. 理赔的过程是如何的简易?
  8. 我投保康保双全的B计划,在重组医院留医时,是否可选择入住病房等级低于应入住的等级呢?
  9. 我目前用保健储蓄投保健保双全医疗保险和使用现金投保康保双全。我该怎么办?
  10. 我是一名外籍人世,通过保健储蓄支付康保双全。新变动对我的康保双全计划会有什么影响?
  11. 我喜欢入住私人医院治疗。你会推荐什么计划?
  12. 除了康保双全,我也同时投保家庭保险计划。我可以同时向这两个保单索赔吗?
  13. 当我已退休,并已经耗尽了我的保健储蓄。我的保费可否从我的家人的医疗储蓄户头中扣除?
  14. 职总英康的康保双全提供三种计划- P计划、A计划和B计划。我们该如何选择合适的计划?
  15. 为什么职总英康能够为其所有的康保双全计划提供涵盖终生的保障。而其他的保险公司却不能够这样做呢?
  16. 我是康保双全的保户,想知道什么是“照单全收”计划和该计划与康保双全计划相比有什么不同?
  17. 有一些保户已经从康保双全转换成“照单全收”计划。如果他们想重新转换回康保双全。职总英康会同意吗?

  1. 健保双全已经纳入康保双全。为什么需要整合呢?

    康保双全是经保健储蓄批准的医疗计划。 自2005年7月1日起,由卫生部指定康保双全已增添保障并和基本医疗保险计划的健保双全整合为一。 新整合的康保双全的投保人将只需缴付一份保费而已。所有理赔事项直接向职总英康联系。

  2. 谁有资格申请新整合的康保双全?

    所有新加坡公民和永久居民拥有健保双全基本医疗保险并与康保双全整合,通过保健储蓄支付保费者,都有资格申请。

  3. 我可以立即享受新的保障利益吗?

    您会在保单更新后享有新的保障利益。 例如,如果您的保单更新是在2005年6月,您将在2006年6月才享有新的保障利益。

  4. 我想继续保留现有的康保双全计划和利益,并在2007年以后通过保健储蓄继续支付保费。 我能这样做吗?

    我们不鼓励您这样做。因为康保双全的增添利益并没有增加保费。

    如果您继续保留现有的康保双全计划和利益,从2007年开始您所要缴付的保费只能通过现金支付。 任何新增添的利益也不包括在您现有的计划,日后的保费也可能调高。

  5. 我可否继续保留现有的康保双全并在日后再申请转换成新整合的康保双全计划吗?

    在保单更新时,将现有的康保双全转换成新整合的康保双全计划是有利无弊的。

    新整合计划不但增添利益,所需支付的共同保险较低,保费也没增加。 切记,若长期留医住院,所承担的医疗费用是相当昂贵的。

  6. 我如何查询新整合康保双全的可索偿数额?

    您可以拨打我们的24小时医疗咨询热线:3662-1133查询。 从您提供多少天的住院及进行何种手术,我们的客户服务专员将能快捷地估计出您可索偿的数额。

    我们也会主动地给保户提供那些最适合接受治疗的咨询意见。 我们是根据医疗服务质量和合理收费的调查数据给予意见的。 这将使我们能够调控索赔的增幅,并将保险费维持在可负担的水平。

  7. 理赔的过程是如何的简易?

    对于那些新整合康保双全的受保人在住院时, 只要通知医院工作人员您是职总英康的保户, 医院会通过电子理赔提交系统(OCPS)将索赔传给英康。

    索赔经处理后,您会收到该索赔分项索赔计算的结单。 这样的安排让患者和他的家人只需联系职总英康,简单又方便。

  8. 我投保康保双全的B计划,在重组医院留医时,是否可选择入住病房等级低于应入住的等级呢?

    是的,您可以选择您喜欢入住的任何等级病房。 如果您入住的病房等级低于您应入住的等级, 我们在理赔时会对您的自付额做灵活性处理。

    例如,如果您是入住到B2级病房,在处理有关索赔时, 我们将应用B计划的利益和自付额对照B2病房的灵活性安排。 这将让您的可索赔额有较高的付还。

  9. 我目前用保健储蓄投保健保双全医疗保险和使用现金投保康保双全。 我该怎么办?

    我们没有必要投保两个类似的医疗保险。 这将导致重复的保障利益,对您是弊多于利。 最好是投保康保双全作为主要医疗保健保险并通过保健储蓄支付保费和用现金支付附加的康保双全Assist Rider。 增添这个Assist Rider,受保人只需要支付10%的可索偿数额,或共同承担额的上限。

  10. 我是一名外籍人世,通过保健储蓄支付康保双全。 新变动对我的康保双全计划会有什么影响?

    您将继续享有康保双全新加强的保障利益,但您的康保双全计划将不会与健保双全基本医疗保险整合。 只有新加坡公民和永久居民有资格申请新整合的康保双全计划。

  11. 我喜欢入住私人医院治疗。你会推荐什么计划?

    那些喜欢选择私人医院的投保人,可以考虑康保双全P计划。

    该计划的保障利益比康保双全A计划高出50至100%。 它足以应付大部分私人医院昂贵的医疗费。

  12. 除了康保双全,我也同时投保家庭保险计划。 我可以同时向这两个保单索赔吗?

    是的,您可以从这两个保单获得索赔,但总索赔支付将不会超过医疗费用的100%。 投保的家庭保险计划,可以用来支付自付额和共同保险。

  13. 当我已退休,并已经耗尽了我的保健储蓄。 我的保费可否从我的家人的医疗储蓄户头中扣除?

    当您已经耗尽了您的保健储蓄,您的保费是可以从您的家人的医疗储蓄户头中扣除的。 您的家人须填妥一份“变更付款人”的表格。在保单更新时,我们会从您的家人的医疗储蓄户头中扣除保费。

  14. 职总英康的康保双全提供三种计划- P计划、A计划和B计划。 我们该如何选择合适的计划?

    所有计划都涵盖了足够的医疗保障,可以协助您应付医疗开销。 您所选择入住的病房是影响医疗开销大小的因素,即B2、B1或A级。

    我们的建议是选择符合您预算的计划。 您应该看看为各年龄组别而设的保费率表。

    在年龄较轻的组别,您可能负担得起昂贵的计划。 但是,您也应该考虑当您年纪大时,您是否能够负担得起较高的保费。

  15. 为什么职总英康能够为其所有的康保双全计划提供涵盖终生的保障。 而其他的保险公司却不能够这样做呢?

    为有需要的人提供保险保障是我们的责任。由于大多数人需要一辈子的保障,我们尽全力协助他们实现这个愿望。 我们会依据索赔经验修改保险费率。年龄岁数大者的保费,预计会相当高。

    如果年龄岁数大的保户认为保费太昂贵,我们将让他们降级到保障利益较低的计划,并支付较低的保费。 如果他们能够负担较高的保费,他们可以选择他们的首选计划。

  16. 我是康保双全的保户,想知道什么是“照单全收”计划和该计划与康保双全计划相比有什么不同?

    所谓“照单全收”计划,即在此计划下,所有的住院费用的实际开销将获得支付。 而在康保双全计划下,每个索偿事项是有设限的。索偿事项有设限计划的保费与“照单全收”计划相比下会比较低。

  17. 有一些保户已经从康保双全转换成“照单全收”计划。如果他们想重新转换回康保双全。 职总英康会同意吗?

    我们知道,有一些保户从康保双全转换成“照单全收”计划却后悔想换回康保双全。 只要这些人在康保双全终止的6个月内要求,职总英康欢迎他们换回该计划,不需经过任何承保手续。

Group & Health Department
19 November 2007
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