NTUC Income|职总英康:客户服务


  1. 承保范围是什么?
  2. 门诊费用可索赔吗?
  3. 一般普通门诊医生的治疗费用可以索赔吗?
  4. 请详细列明可索赔的步骤
  5. 我已经向另外一份医疗保单索赔,可以再向此保单索赔吗?
  6. 我要如何进行索赔?

  1. 承保范围是什么?

  2. 基本上,这份保单承保住院费用和一天内的手术费用。承保范围可以根据不同雇主的要求而不同。

  3. 门诊费用可索赔吗?

  4. 一般门诊费用是不在保险责任内的,除非是:

    • 专科医生的门诊或诊断测试后,须住院治疗或进行日间手术,之前或之后90/60天之内的这种特殊门诊可获赔付;
    • 急诊;
    • 意外事故后24小时之内的门诊伤害治疗;
    • 保单列明的其他可索赔费用。

  5. 一般普通门诊医生的治疗费用可以索赔吗?

  6. 不可以,不在受保范围。

  7. 请详细列明可索赔的步骤

  8. 我们按照以下顺序进行赔付:
    首先,医院还未付清的帐单;
    其次,如果索赔人或保户以现金预支可获理赔的医药费用,我们会以支票支付;
    再其次,存入雇员的保健储蓄户口;
    最后,若有剩余将归回健保双全。

  9. 我已经向另外一份医疗保单索赔,可以再向此保单索赔吗?

  10. 在医疗保险里,您最多只能得到总医药费用的100%赔付。如果另一份保险已经全额赔付您的医药费用,您就不能向另一保单索赔。但是,如果您只得到部分赔付,您就可以就剩余部分对这份保单进行索赔,我们会根据该保单的限额来赔偿。

  11. 我要如何进行索赔?

  12. 提出索赔时,将医生证明书和总医药费用单据复印本交给我们即可。

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